beat·365(中国)官方网站为消费者代言：医疗要以价值和创新为目标

　　beat·365(手机)中文官方网站社会医疗一直是中国医疗最大的购买者。近年来，尤其今年，很多专家都已在多个场合谈及“价值导向”的医疗问题。在今年12月初的一场财经论坛上，专家提出，医疗必须成为医疗服务消费者的代表。同时，不是片面强调政府为主导、而是作为平等的交易双方制定规则，以市场为基础，最终形成一致性的价值取向。

　　在任何一个国家，肿瘤治疗都是过去最昂贵的支出。因它极其复杂，健康效果回报与费用支出也是最差的。”国务院医改领导小组专家咨询委员会成员、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩对财新健康点表示，也正因此beat·365(中国)官方网站，从紧迫性和重要性来讲，肿瘤领域在价值医疗评估中应首当其冲。

　　“中国肿瘤患者服务升级”课题研究显示，平均来看，在经过医保报销之后，肿瘤患者接受诊断、治疗的总自付金额仍然高达14万元，若是接受靶向治疗，总花费约为22万元；分别为家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍。

　　除了创新药无法报销、报销比率偏低外，门诊报销难也成为肿瘤患者医保报销的问题。《中国肿瘤患者服务升级》课题组调查显示，49%的受访者表示，患者所使用的门诊药物不能报销，需住院才能报销。近三成被访者对医院限制药物处方感到（非常）困扰，比如只有在固定的医院/科室/时间可以开具处方，或者只能一次开具少量处方药物。

　　对于上述现象，业内专家分析称beat·365(中国)官方网站，一是医疗的基金对纳入医保药品进行的总额控制；二是卫生主管部门对医院“药占比”的考核，对创新药物的医院准入造成了一定壁垒。此外，为了获得医保报销，有些门诊患者不得不办理住院手续，不仅造成医疗资源浪费，还带来医疗费用大幅上升；有些患者则需要分拆成多次前往医院购药，结果“跑断腿”还可能延误病情。

　　医疗服务价格调整一直是公立医院发展痛点之一，公立医院无权按市场规律自行制定收费标准，医疗服务价格标准落后于社会发展速度，已经成为严重制约公立医院运行和生存发展的重要因素。

　　我们为什么不愿或者不敢调整收费价格呢？主要辞令就是：大家对“看病贵”意见很大，再提高收费价格，会加重“看病贵”，为了避免矛盾的激化，我们对医疗收费采取了“鸵鸟政策”，一直对调整收费标准避而不谈，医疗服务价格调整风波就是前车之鉴。

　　医疗服务价格低导致公立医院运营严重畸形。2007年，当时的总体物价水平约为现在的40%，人员工资水平约为现在的1/3，假定当时医疗收费价格是合理的，那么，以一台手术为例，当时一台手术足以支付所有的医疗物资成本及参与手术的人员工资，医院也能提取一定的毛利作为结余。而现在，由于人员工资增长及医疗成本上升，医院要实现成本平衡，必须由相同的人员做三台手术，收支才能平衡。

　　医院为了维持正常运转，必须节约成本，其中一个最重要的手段就是严格控制医务人员数量增加。现实情况也的确如此，几乎所有医院的业务收入、床位数、诊疗人数、手术例数都在增长，唯独医疗人员数量不增加，医疗工作人员数量增长远远落后于医院业务量增长。显然，在收费标准不变、工作人员数量不变的情况下，要想提高人均业务收入，只能薄利多销、增加工作量