beat·365医疗改革影响太大了！

　　beat·365像长相安2号，金医保2号，它们最新版本，都顺应医保改革进行一些升级，还是不错的。

　　但是很多朋友灰心表示，当前医保DIG/DIP改革了，百万医疗险价值没那么大了。

　　说到这，可能还有很多朋友，对医保改革不是很了解，所以今天就想和大家详细地聊一聊。

　　而城镇职工基本医疗保险制度从1999年运行至今，期间支付方式一直在不断摸索改革。

　　具体划分下来，大致可以分为三个阶段：分别是1998—2008年的起步阶段、2009—2016年的新医改阶段、2017年至今的深化改革阶段。

　　当时各地的医保支付有总额预付、服务项目、服务单元等结算方式，或多种结算方式结合使用。

　　先根据医保报销目录，进行一定比例报销，剩下的钱再由我们自己支付。属于后付制。

　　但是存在的缺点就是，容易导致过度医疗，造成医疗资源浪费，长久下来不利于医保的可持续发展。

　　根据当时的数据来看，1998—2008年期间，我国医保基金支出规模快速增长，年均增长率达到44.28%。

　　它是根据当地的参保人数，年平均接诊人次，均接诊费用等，测算出年度的医保统筹费用。

　　确实，总额预付，对于控制医疗费用增长过快起到一定作用，但还远远赶不上增长速度。

　　所以到第三阶段，2017年，国家提出“全面推行以按病种付费为主的多元复合式”医保支付方式。

　　也就是我们所说的DIP/DIG,将病种分组，每个病种需要的各种费用加一起「打包付费」。

　　并且到今年年底，实现全国所有统筹地区DRG/DIP全覆盖，明年底就是所有符合条件的医疗机构DRG/DIP全覆盖。

　　一方面给给医保省钱，避免过度医疗的情况。毕竟超过医保规定金额部分，需要医院自己出钱。

　　由于DIG/DIP当前处在初级阶段，整个运行机制也不成熟，也给就医过程中，带来一些困扰。

　　现在的是预付制，疾病治疗的费用就是固定的，如果多出结余就是医院自己留着，如果超出的话，也要自行弥补。

　　甚至会缩短患者住院时间，仿佛15天内必须出院（转院），似乎成了医院一种潜规则。

　　如果在实际治疗中，DRG报销的额度，无法覆盖我们实际治疗成本时。那么医生可能就将超出的费用转嫁给我们。

　　比如不会继续给你用医保内的药，而是让你转而去药店，自费购买一些进口药、高价药。

　　细心的朋友会发现，以前的在医院里能买的进口药，现在竟然买不到了，取而代之的是更便宜的国产药。

　　主要是由于国家实行医药集中采集，导致有很多原研药就因价格过高竞争不过国产药，被迫落选。

　　其次就是很多医院为了达到医保局标准，所以对于进口药，昂贵的药一刀切，直接不进。

　　像治疗周期长，或者是严重的大病，医院为了避免超费，就会以「治不了，没床位」等各自借口会推脱拒收。

　　总之这些就是切实存在的问题，即便是有钱，想要用更好的进口药，或者是先进的医疗手段都没有办法，造就越改革看病越“难”的现象。

　　要知道当前全国的三甲医院只有3%，却要接诊42%的病人，真的是好医生一号难求。

　　现在外资医院一来，带来更多的医疗资源，先进技术设备，我们看病的选择更多了。

　　同时，也能借助外商独资医院这条“鲶鱼”，激发国内的医疗服务更好。总之是个利大于弊的事情。

　　而从DIG/DIP改革，再到外资医院入场这一系列的医疗改革推进，不难发现，往后我们的医疗市场，将会走向“双轨制”。

　　但这样的话，想要更高的就医资源，对于普通人来说，单纯依靠医疗，或者是围绕医保体系搭建的百万医疗beat·365，可能就较难实现了。

　　客观说，医保改革，确实导致百万医疗险的报销效果会受一定影响，但是在我看来，它还是多数家庭必备的兜底保障，缺一不可。

　　百万医疗主要是负责三大类的责任，住院医疗，住院期间门急诊，还有癌症涉及的院外药。

　　但从医保制度改革后，很多医院能不让病人住院就尽量不安排住院，住院期间的检查和治疗也会想尽办法挪到门诊和日间手术里去做。

　　但这部分的门诊费用其实还好，并非说是普通家庭承受不起的，由此在我看来，影响并不算很大。

　　从设计的逻辑讲，百万医疗从一开始就没有把院外药这个保障囊括在保障范围内。

　　之前百万医疗能报销的只是院外靶向药，是针对癌症患者治疗，一些小医院缺药，可以申请去其他大医院或者药房，帮助到癌症患者提供更高的治疗效果。

　　而现在原研药缺乏，并不是某个险种的原因，而是围绕整个医保就医体系存在的一个现象。

　　我们不可能指望，几百块的百万医疗来解决这种核心问题。没有百万医疗，问题也同样存在，就不能将问题归咎于此。

　　所以，以上几点并不足以推翻百万医疗的价值，它依旧是普通人为数不多能兜底的保障。

　　因为我们分析下来，很多改革中面临的难题，就不是百万医疗应该去背负的，或者是本身就不该由它背负。

　　毕竟呢，医疗也涉及一些服务。去公立医院，也许能满足治疗需求，但看病时所需要的情绪价值、心理按摩也确实存在。

　　由此呢，很多不差钱的朋友，为了节约等待时间、提升就医体验，就会去选择去知名的私立医院。

　　不过呢，单次成本还挺高的。这个时候呢，就可以考虑搭配个高端医疗。高端医疗呢，就相当于一个高端医院的打折卡。

　　给娃买高端医疗，有两款产品我都很喜欢，即新燕宝2024和京东安联成长优享。

　　并且他们都可以单独给孩子投保，市面上主流的高端医疗，必须捆绑，能单独投保

　　两款产品的版本众多beat·365，我选择的是升级版，主要是，这个版本，对门诊限制少。规定次数内，可以0免赔，100%报销。

　　当然了，这两款已经是同类高端医疗的卷王了。其他产品，门诊可以100%报销，基本都要1.2万往上。

　　但多说一嘴，高端医疗要考虑的因素很多。要看自己更青睐哪个医院，还要判定，去对应的私立医院是否便利，接着再考虑能满足条件的产品。

　　比如MSH欣享人生，30岁买0免赔，不包括门诊，那也就3100多，价格完全可以接受。

　　而若再拉高一个等级，高端医疗呢，则是把就医范围再度扩大，包含港澳台，而且可以根据需求延伸至全球。

　　由此呢，我列举了三款比较主流的高端医疗。（三款产品的价格都是带门诊责任的）

　　MSH是内地最大的高端医疗险服务商，不论是医疗网络搭建，还是产品丰富度，都算得上第一梯队。

　　高端医疗险最考验的就是服务细节和就医选择，在这方面，MSH做的确实还是比较不错的。

　　其中呢MSH精选版和经典从保障构成方面，其实比较类似，主要的差别就是两者的定位。

　　高端医疗最主要的功能，拓展就医区域、医院类型的选择，以及涵盖就医过程中的开支、提供高治疗的就医资源，MSH精选版完全可以满足了。

　　对比价格，MSH精选确实具有优势，而且能单独投保住院，对成人来说，门诊的需求相对没那么高。

　　就算是高端医疗，也是医疗险，还是会有较为严格的健康告知。若诊断出点啥小毛病，被除外，那其实还挺难受。

　　MSH经典对既往症，首年有7000的额度，连续投保的线%。这样算下来，越往后，额度越高。

　　当然了，涉及既往症，投保要谨慎，要和顾问老师沟通清楚，避免自主投保，留下除外承保的记录。

　　另一款臻高端2024从定位上，对标的是MSH经典，对于不差钱，想要保障更充足，附带既往症的，除经典外，也可以考虑这款。

　　它的服务商中间带，直付医院能覆盖2600余家，在高端医疗里面，也称得上第一梯队。

　　中端医疗，可以考虑欣享人生。适合在大城市工作的，对就医体验有需求的，买个住院版，拓展了就医选择。

　　若有既往症，想要追求更全面的保障，那就侧重于MSH经典和臻高端2024这两款产品。

　　最后呢，今天和大家聊了下，整个医疗体系的脉络。从最基础的医保，再到百万医疗，后面延伸至高端医疗。

　　而百万医疗呢，则是加固了普通家庭，对医疗风险的承受能力，有个兜底的保障。

　　再往后，高端医疗，则是针对，不仅要看病，还要拥有更高质量的就医环境和就医体验。

　　我觉得需求肯定是一步步的。所以无论是医保、百万医疗，还是中高端医疗险，都是我们解决就医问题的工具，根据我们的需求添加。